Todo autista merece tratamento adequado!
É possível conseguir tratamento, medicamento e terapia GRATUITOS do seu plano de saúde, mesmo que eles já tenham sido negados.
É ISSO MESMO!
Portadores do TEA – Transtorno do espectro do autismo têm dificuldade de interação, comunicação social, e costumam apresentar comportamentos repetitivos, hipersensibilidade a sons e estímulos físicos.
Quem convive com uma pessoa ou criança com essas características sabe que eles necessitam realizar sivesos tratamentos, tais como médico, fonoaudiólogia, fisioterapia, psicoterapia, terapia ocupacional, etc.
Ocorre que é comum que os planos de saúde dificultem ou mesmo neguem os tratamentos que o paciente necessita.
No entanto, é importante saber que essa negativa é ilegal!
O que é o transtorno do espectro do autismo?
O Transtorno do Espectro do Autismo (TEA) é uma condição que afeta o desenvolvimento, trazendo desafios sociais, comportamentais e de comunicação.
Ele varia em gravidade e sintomas, com pessoas apresentando dificuldades na interação social, comportamentos repetitivos e interesses restritos.
O TEA geralmente é identificado na infância e pode durar toda a vida, mas com apoio adequado, muitas pessoas com TEA podem levar vidas significativas.
Quais são os principais tratamentos para os portadores de TEA?
Terapia ocupacional;
Terapia ABA (Applied Behavior Analysis, na sigla em inglês);
Terapia de Comunicação;
Fonoaudiologia;
Fisioterapia;
Terapia com animais (Equoterapia);
Musicoterapia;
Farmacoterapia (remédios como o canabidiol, antidepressivos, etc)
Psicoterapia;
Terapia alimentar;
Os planos de saúde devem cobrir esses tratamentos?
Havendo prescrição médica, os planos de saúde devem cobrir tratamentos multidisciplinares para o desenvolvimento de indivíduos com Transtorno do Espectro Autista.
A cobertura inclui as terapias recomendadas pelo médico, seja pela rede credenciada ou por reembolso.
Não pode haver limites de prazo ou número de atendimentos, mesmo que as terapias não estejam no rol obrigatório da ANS.
O que fazer caso o plano de saúde negue o tratamento?
Caso o plano de saúde negue os tratamentos recomendados pelo médico, é possível, com a ajuda de um advogado especialista em direito da saúde, buscar o Poder Judiciário para reverter a situação através de uma liminar, obrigando o plano a custear a terapia prescrita pelo médico.
E ainda é possível que seja cabível uma indenização pelos danos morais sofridos.
Para isso, é extremamente importante a existência de relatório médico apontando a necessidade da utilização do medicamento ou tratamento negado pelo plano.
QUEM SOMOS?
A equipe do ALMEIDA PATERMAN ADVOGADOS é formada por profissionais experientes e dedicados, especializados em diversas áreas do direito.
Com mais de 20 anos de atuação, temos expertise em questões relacionadas à saúde, previdênciário, bancário e consumidor.
Nosso escritório tem se destacado especialmente em casos de direito da saúde, obtendo resultados positivos e liminares rápidas.
Utilizando conhecimento jurídico e tecnologia avançada, realizamos procedimentos online para alcançar resultados em todo o país, impactando positivamente a vida de nossos clientes.
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